Formularz Zg�oszeniowy - VIII Rowerowa Pielgrzymka do Wilna (13.07.2011 r. - 24.07.2011 r.)

Lista Uczestnik�w Rowerowej Pielgrzymki do Wilna

Imi�
Nazwisko
Kraj
Miejscowo�c
Kod pocztowy
Ulica
Numer domu/mieszkania	/
PESEL
Telefon kontaktowy
Email
Wzrost
Obwod klatki
Klauzula	Wyra�am zgod� na przetwarzanie moich danych osobowych przez organizator�w Rowerowej Pielgrzymki do Wilna 2011 zgodnie z ustaw� z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. Nr 133, poz.883).